Trauma ir kaip ją atpažinti

Remiantis TLK-11 diagnostiniais kriterijais, potrauminio streso sutrikimas (PTSS) gali pasireikšti asmeniui patyrus ypač grėsmingą, gąsdinantį ar siaubą keliantį įvykį/-ius. Potrauminio streso sutrikimui būdingi simptomai susideda iš trijų simptomų grupių:

• pasikartojantis trauminio įvykio (ar įvykių) išgyvenimas dabartyje (pvz. kylantys blogi prisiminimai, košmarai, stiprios emocinės ir fizinės reakcijos susidūrus su traumą primenančiais dirgikliais);

• su trauminėmis patirtimis susijusių užuominų vengimas (pvz. tam tikrų vietų, žmonių, situacijų vengimas; bandymas neprisiminti, nejausti, negalvoti apie skausmingą praeitį);

• nuolatinis padidėjusios grėsmės jausmas, kuris gali pasireikšti per miego sutrikimus, tam tikrus įsitikinimus apie save arba pasaulį (pvz. “aš niekada nebūsiu saugi/-us”, “pasaulis pavojingas”), padidėjusias krūptelėjimo reakcijas, nuolatinį budrumą ir t.t.

Trauminių įvykių liudijimas arba sužinojimas apie juos taip pat gali sukelti potrauminius simptomus. Pavyzdžiui, greitosios pagalbos darbuotojai ar ugniagesiai kartais patiria traumas, kai sužino iš kolegų, kad kažkas žuvo baisioje nelaimėje, net jei to įvykio patys nepatyrė ir neliudijo. Po tokio nutikimo gali būti netikėta, kad patiriame potrauminius simptomus, juk nieko nesusižalojome. Visgi, psichologinė žala gali būti labai rimta, nes akistata su mirtimi arba didele grėsme lieka mūsų mintyse, pasąmonėje.

Tyrimai rodo, kad potrauminio streso sindromo (PTSS) tikimybė didesnė, kai trauminius įvykius sukelia kitas žmogus. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, mažesnė nukentėjusiųjų dalis PTSS patirs po žemės drebėjimo nei po užpuolimo.

Traumos patirtos vaikystėje palieka ypač gilius randus mūsų psichikoje. Fizinis ar seksualinis smurtas, vaiko emocinių ar fiziologinių poreikių apleidimas, nuolatinis engimas – visi šie įvykiai gali nutikti tik vieną kartą arba tęstis daug metų, o tai dažniausiai sukelia ilgalaikes pasekmes. Padaryta žala įsipina į mūsų pasaulėžiūrą, nervų sistemą, bendravimą su kitais, santykį su savimi ir t.t. Dažnai vaikystėje patirtos traumos tampa kompleksinio PTSS priežastimi.

Nemokama 15min video konsultacija

15

Užsakyti

PTSS - tai psichinės sveikatos sutrikimas, kurį išgyvena nuo 12 iki 20 proc. žmonių, patyrusių arba liudijusių trauminį įvykį. Jei problemos, susiję su patirtu trauminiu įvykiu, išlieka ilgiau nei mėnesį, tai gali rodyti potrauminio streso sutrikimo pradžią. Svarbu atkreipti dėmesį, kad kartais sunkumai gali prasidėti praėjus net ir keliems mėnesiams ar metams po traumuojančio įvykio.

Simptomai, siejami su PTSS, gali pasireikšti skirtingu intensyvumu. Jie ne tik sukelia iššūkius bendraujant su aplinkiniais, mokantis ar dirbant, bet paveikia ir žmogaus gebėjimą pasirūpinti savimi, mėgautis laisvalaikiu. Potrauminio streso simptomai gali stiprėti susidūrus su tam tikrais dirgikliais (pvz. kvapais, vaizdais, garsais) ar situacijomis, primenančiomis traumą.

Kompleksinio potrauminio streso sutrikimas (KPTSS)

Kompleksinio potrauminio streso sutrikimas (KPTSS) gali pasireikšti išgyvenus ypač grėsmingas, gąsdinančias ar keliančias siaubą patirtis. TLK-11 nurodoma, kad KPTSS dažniausiai sulia ilgalaikiai ar pasikartojantys įvykiai, iš kurių ištrūkti yra sunku ar neįmanoma. Kompleksinio potrauminio streso sutrikimo patvirtinimui pirmiausia reikalingas visų PTSS diagnostinių kriterijų patvirtinimas. Taip pat turi būti patvirtinti šie stipriai ir pastoviai besireiškiantys sutrikusios asmenybės organizacijos (AOS) simptomai:

• Emocijų reguliacijos sunkumai, galintys pasireikšti tiek sustiprėjusiomis emocinėmis reakcijomis bei sunkumais stengiantis nusiraminti, tiek emocine nejautra, tiek disociacija reaguojant į kasdienius stresorius.

• Su trauminėmis patirtimis susiję įsitikinimai, kad asmuo yra sužlugdytas, nugalėtas, nevertingas.

• Sunkumai palaikant santykius arba nuolatinis jausmas, kad nepavyksta emociškai suartėti su kitais žmonėmis.

Dauguma žmonių išgyvenusių traumas išsikapsto be ypatingų sutrikimų, bet dalis nukentėjusiųjų (apie 12-20%) patiria PTSS. Su laiku, negydomas PTSS vis labiau griauna gyvenimą. darosi vis sunkiau susikaupti darbe, palaikyti santykius su artimaisiais, rasti malonumą savo gyvenime, ar išeiti iš namų. Didėja nerimas, depresija, baimė, irzlumas. Dažnai žmonės ne vienus metus kenčia, kol pradeda ieškoti pagalbos. Neretai, jų gyvenimas, kuris galbūt buvo pilnavertis ir kupinas patirčių ir prasmingų santykių prieš traumą, yra susitraukęs, jie jaučiasi vieniši, pasimetę ir prarandantys viltį.

Tačiau vienam kęsti tokią būklę nėra vienintelė išeitis. Kuo greičiau traumą patyręs asmuo sulaukia pagalbos, tuo lengviau ir greičiau atsistato psichologinė sveikata. Bet net ir daugelį metų išsikankinus su PTSS, niekada nėra per vėlu kreiptis pagalbos. PTSS yra pagydomas sutrikimas. Niekas nenusipelnė gyventi su šiuo gyvenimus griaunančiu sindromu.

Dialektinės elgesio terapijos grupė

Užsakyti

Psichoterapijos metodika, kuri gali išgydyti PTSS, yra specifinė ir reikalauja papildomo specialistų pasiruošimo. Veiksmingiausi gydymo būdai dažniausiai įtraukia įvairias psichoterapijos kryptis ir susideda bent iš vienos iš šių metodikų:

• EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing (angl.)

• IFS – vidinės šeimos sistemos (angl. internal family systems)

• PE – prailginta akistata (angl. Prolonged Exposure for PTSD)

• CPT – kognityvinė perdirbimo terapija (angl. Cognitive Processing Therapy)

• TF-CBT – traumų gydymui pritaikyta kognityvinė elgesio terapija (angl. Trauma- Focused CBT)